试管婴儿术后如何避免感染和并发症？

试管婴儿技术的成熟为无数家庭带来了生育希望，而术后科学护理是保障成功率与母婴健康的关键环节。感染和并发症的预防需贯穿术前、术中及术后全流程，以下综合医学指南提供专业防护策略：

一、严格防控感染风险

感染可能源于手术创口、器械消毒不严或术后护理疏漏，需多维度防范：

1. 选择合规医疗机构
   具备资质的生殖中心严格执行手术室无菌标准，使用一次性穿刺器械，从源头杜绝交叉感染。乙肝/丙肝等传染病患者应选择配备特殊精子洗涤技术与独立培养系统的医院，阻断垂直传播风险。

2. 术中术后规范操作
   取卵或移植后24小时内禁用盆浴、游泳，建议淋浴并确保水温适宜；每日用温水清洁外阴，避免使用刺激性洗剂。术后48小时需卧床休息，减少体位突然变换，防止创口撕裂。

3. 预防性药物管理
   遵医嘱服用抗生素（如头孢类、青霉素类）预防细菌感染，不可自行增减剂量。若出现持续性发热、腹痛加剧或分泌物异味，需立即就医。

二、核心并发症的针对性预防

1. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）

• 高风险人群干预：年轻、多囊卵巢综合征（PCOS）或高卵巢反应者，采用拮抗剂方案、微刺激方案降低促排药物剂量。
• 症状监测与应对：促排后每日摄入高蛋白食物（鱼肉/蛋类/蛋白粉）及利尿饮品（冬瓜汤、果汁），维持每日饮水量2000-3000ml。若腹胀严重伴尿量减少，需住院进行白蛋白输注。

2. 多胎妊娠及流产风险

• 推行"单胚胎移植"策略，尤其对子宫环境不佳或高龄患者，避免双胎导致的早产、妊娠高血压等风险。
• 移植后补充黄体酮维持激素平衡，禁止性生活1个月，减少宫缩刺激。

3. 卵巢扭转与出血
取卵后卵巢体积增大，应避免提重物、弯腰及剧烈运动；突发单侧腹痛可能提示卵巢扭转，需急诊手术复位。术后观察阴道出血量，少量血丝属正常，若持续出血需排查内脏损伤。

三、生活管理强化身体防御

1. 饮食优化

• 宜食清单：高蛋白（瘦肉/鱼类）、高纤维（西兰花/燕麦）及富含维生素的蔬果（葡萄/樱桃）。
• 禁忌食物：寒凉类（梨/西瓜）、活血食材（桂圆/山楂）、易致敏物（海鲜/芒果）及含咖啡因饮品。

2. 活动与作息
   移植后48小时以平卧为主，起身时先侧身再用手支撑；5日内避免上班，后续可缓慢散步促进循环。保持7-8小时睡眠，焦虑者可借助冥想、轻音乐调节情绪。

3. 环境与习惯
   居住空间定期通风消毒，限制探访人数；贴身衣物每日更换，优选纯棉材质。远离化学污染物（甲醛/油漆）及辐射源。

四、医疗协同与长期监测

1. 动态随访机制
   术后14天验血确认妊娠，孕早期每2周B超监测胎心及卵巢恢复情况。OHSS高风险者需定期检测血常规、凝血功能。

2. 应急症状识别
   出现以下情况立即就医：

• 感染信号：体温＞38℃、脓性分泌物、排尿灼痛
• 严重OHSS：呼吸困难、腹围骤增、24小时尿量＜500ml
• 宫外孕征兆：单侧下腹撕裂痛、晕厥伴阴道流血

试管婴儿的成功不仅依赖技术，更需患者与医护的全程协作。通过精细化个体管理、院感防控及科学随访，可显著降低术后风险，为胚胎着床与妊娠建立安全屏障。