试管婴儿周期中的常见名词大百科式科普

在辅助生殖技术领域，试管婴儿（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）为众多不孕家庭带来希望。然而，诊疗过程中涉及的专业术语常令患者困惑。本文系统解析试管婴儿周期中的核心名词，帮助您清晰理解治疗流程。

一、前期准备阶段

1. 基础检查

   • 性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。通过月经周期第2-5天的抽血检测，评估卵巢储备功能及内分泌状态，是制定促排方案的关键依据。
   • AMH（抗缪勒管激素）：反映卵巢内剩余卵泡数量，与年龄结合可预测生育力。AMH<1.1 ng/mL提示卵巢功能减退，需调整促排策略。

2. 方案制定

   • 个体化促排方案：医生根据年龄、卵巢功能（如AMH值）设计专属方案。例如：
     • 拮抗剂方案：月经第2-3天启动促排，用药8-12天，适用卵巢功能正常者。
     • 长方案：需提前1个月降调节（注射GnRH激动剂），再促排卵，适合年轻且卵巢储备良好者。

二、促排卵与卵泡监测

1. 降调节（降调）

   • 通过药物（如亮丙瑞林）抑制垂体功能，防止卵泡过早排卵，为同步获取多颗成熟卵子创造条件。降调成功标志为内膜变薄、卵泡小而均匀。

2. 促排卵药物

   • 常用重组FSH、HMG等药物刺激卵巢发育多个卵泡。剂量需动态调整，避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

3. 卵泡监测

   • 经阴道B超联合血清激素检测（如E2水平），跟踪卵泡数量、大小及成熟度，精准确定取卵时机。

三、取卵与胚胎实验室技术

1. 取卵手术

   • 在B超引导下经阴道穿刺卵巢，约10-30分钟完成，可选择静脉麻醉减轻疼痛。同步男方取精，精液经优化处理后用于受精。

2. 受精与胚胎培养

   • 体外受精（IVF）：精卵自然结合，形成受精卵。
   • 卵胞浆内单精子注射（ICSI）：针对重度少弱精症，将单一精子直接注入卵子。
   • 胚胎分级：根据卵裂球均匀度、碎片率等评估质量。培养第3天为卵裂胚，第5-6天形成囊胚（着床率更高）。

3. 第三代试管婴儿技术（PGT）

   • 对囊胚进行染色体筛查（PGT-A）或单基因病诊断（PGT-M），筛选健康胚胎移植，降低流产及遗传病风险。

四、胚胎移植与黄体支持

1. 移植类型

   • 鲜胚移植：取卵后3-5天植入，需满足内膜厚度>8mm、无过度刺激等条件。
   • 冻胚移植（FET）：胚胎冷冻保存后择期移植，适用内膜异常或需基因检测者。

2. 内膜准备方案

   • 自然周期：依赖自身排卵后内膜自然增厚。
   • 人工周期：通过雌激素、孕激素药物模拟生理周期，精准调控内膜容受性。

3. 黄体支持

   • 移植后需补充黄体酮（肌注或阴道给药），维持子宫内膜稳定性，提高胚胎着床率。

五、周期结果与后续管理

1. 妊娠确认

   • 移植后14天检测血HCG，>5 mIU/mL提示生化妊娠；移植后28天B超见孕囊确诊临床妊娠。

2. 周期中断与重启

   • 若促排反应不良、内膜不达标或OHSS高风险，需取消本周期的移植，冷冻胚胎后调整方案再启动。

3. 关键并发症

   • 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：表现为腹胀、腹水，需高蛋白饮食、利尿治疗，严重者暂停周期。

结语

理解试管婴儿周期中的专业术语，有助于患者积极配合诊疗，减少焦虑。随着技术进步与个体化方案的优化，辅助生殖的成功率持续提升。建议夫妇在治疗前全面沟通医生，明晰自身方案细节，以科学心态迎接新生命的到来。